A visão Analítico-Comportamental do Autismo

Para Green (2001, citado em Assis 2013), “do ponto de vista analítico-comportamental, o autismo é uma síndrome de déficits e excessos que [pode ter] uma base neurológica, mas que está, todavia, sujeita a mudança, a partir de interações construtivas, cuidadosamente organizadas com o ambiente físico e social”.

Segundo Schreibman e Koegel(1980), uma pessoa com comportamentos autistas tem como características principais déficits comportamentais em que seriam os comportamentos não apropriados com pouca frequência ou controle situacional disfuncional. Como exemplos de déficits comportamentais: a fala inadequada(ecolalia, mutismo, etc), inabilidade social (as pessoas são como objetos para o seu prazer), jogam de forma estereotipada e possuem emoções inadequadas. As outras características seriam os exageros comportamentais em que um comportamento teria muita frequência e/ou situações inapropriados, e os exemplos de exageros comportamentais seriam: birra, comportamentos autolesivos e auto-estimulação (Neri, 1987).

As crianças com comportamentos autistas também têm a dificuldade em generalizar seus comportamentos de acordo com as situações ou pessoas diferentes, sendo necessário o auxílio dos pais ou da escola, e até mesmo precisam da ajuda de um terapeuta que podem realizar programas mais específicos. Muitas vezes, os educadores e familiares mantém uma previsão do dia a dia da criança, mas isso não quer dizer que possa ter alguma alteração durante o decorrer da realização de suas atividades (Coimbra, 2013).

Para Silva(2013) os comportamentos disfuncionais ocorrem tanto em crianças consideradas como normais ou atípicas, sendo diferenciados somente pela frequência, intensidade e sua interação com o ambiente e comunidade verbal. Portanto, um comportamento disfuncional surge através das relações de contingências e na falta de reforçamento, isto é, um comportamento é reforçado quando uma consequência for aumentada ou retirada e pode ocorrer a extinção quando o comportamento não é mais reforçado.

O estudo do autismo na Análise Comportamental teve início com as teorias realizadas em laboratório com o Fester (1961, citado em Martins 2013) e Fester e DMyer (1961, 1962, citado em Martins, 2013), o qual mostrou que os princípios de aprendizagem são utilizados para alterar comportamentos de pessoas consideradas autistas, através da manipulação das variáveis de consequências e isso poderia levar ao aumento de um conjunto de comportamentos considerados funcionais e a redução ou eliminação dos comportamentos disfuncionais.

Ferster(1961, citado em Assis, 2013), acredita que os comportamentos autísticos seriam determinados pelo meio ambiente, não sendo somente causado por fatores biológicos. No entanto, existe um déficit nas contingências vindas do meio social, surgidos de esquemas de reforçamento intermitente e extinção, e isso causaria uma ineficiência na aprendizagem de comportamentos sociais e adequados. Esse déficit de contingências sociais causados pelo frequente reforçamento contínuo, daria o surgimento da estereotipia e auto-estimulação. Ferster (1961, citado em Assis, 2013) defende que existe uma inconsistência na educação dos pais quando eles interagem com os seus filhos ao meio social. O resultado disso é que a pessoa com comportamentos autistas não seria controlado pelos reforçadores condicionadores, não sendo capaz de discriminar quais os comportamentos seriam adequados para gerar consequências reforçadora, assim o seu contato com o ambiente social não seria reforçador para a criança. Isso resultaria no surgimento de um repertório comportamental formado somente por respostas ao ambiente físico e estimulação de comportamentos sociais inadequados (Assis,2013).

Fester (1961, citado em Neri, 1987) defendeu que uma pessoa com comportamento autista não tem variáveis históricas e ambientais funcionais, e assim o comportamento não é controlado pelas consequências acarretando um baixo desenvolvimento de repertórios mais complexos. Acredita-se que existe uma baixa taxa de respostas, de reforçadores condicionados e de estímulos discriminativos, devido o seu histórico de interação ser deficiente. Estudos de Fester sinaliza que na relação entre pais e filhos ou na sua interação social, muitas vezes não há reforçadores para a criança, então o comportamento deficiente é mantido (Neri, 1987).

Outros autores, acreditam que o autismo é reforçado no ambiente físico e deficiente no ambiente social. Spradlin e Brady(1999, citado em Assis, 2013) defende que a criança com comportamentos autístico devem ter uma solidez nas variáveis de uma análise funcional e no reforçamento, para que o controle de estímulo interaja com outras variáveis de uma forma consistente, caso contrário se esse controle de estímulo for limitado isso irá evidenciar os comportamentos autísticos que estabelecerá um repertório e um controle de estímulos restrito.

Após ter obtido bons resultados no laboratório de como reforçar os comportamentos de uma criança com comportamentos autísticos, os pesquisadores começaram a trabalhar em outros ambientes em que as crianças viviam, tais como: escolas, hospitais, casas, instituições. Alguns estudiosos introduziram o tratamento comportamental da clínica para a casa de pessoas com comportamentos autistas, utilizando técnicas de generalização e orientando os pais em como diminuir os comportamentos inadequados de seus filhos (Schwartzman, 1995).

A relação de pais com as crianças com comportamentos autistas foi estudado por Kanner desde 1943 e em um dos seus artigos ele questionava a interação desinteressada e indiferente entre pais e filhos e como isso ajudava a manter os comportamentos autísticos da criança. Como os pais são as primeiras pessoas mais importantes na vida social de uma criança, então eles exercem uma influência muito grande sobre como manter os comportamentos funcionais e disfuncionais. Um exemplo clássico é quando a família está num contexto aversivo ao lidar com a criança autista e aplicam o reforçamento negativo para se livrar de comportamentos disfuncionais da criança autista, então isso contribui para instalação e a manutenção do repertório falho (Gouveia, 2013).

No entanto, sobre crianças com comportamento autista, são descritas em quatro itens: a primeira seria que os princípios de aprendizagem são aplicados a essas crianças, segundo item seria que a criança autista tem vários comportamentos inadequados diferentes e poderia ser melhor definido como retardo de desenvolvimento, assim ensinando a criança com comportamento autista por passo a passo, o terceiro item seria que a pessoa com comportamentos autistas aprenderiam em lugares mais específicos e no quarto item mostra que deve haver manipulação do ambiente para que a pessoa com comportamentos autistas tenha sucesso tantos em ambientes normais como em ambientes especiais (Schwartzman, 1995).

Portanto, seria necessário a ampliação e desenvolvimento dos comportamentos adequados de um autista, trabalhando os comportamentos deficientes. Outro fator importante seria ter um controle adequado de estímulos ambientais relacionados a família, sociedade, escola. Caso, haja estímulos aversivos a criança autista não responde por não ter um sentido motivacional, além de não responder a outros estímulos que são reforçadores para crianças normais. A criança com comportamentos autísticos não age de forma normal por ter escassez de reforçadores condicionados “normais”, então, os estímulos discriminativos para as

respostas são poucos prováveis de acontecerem. No entanto, o tratamento seria a criança se comportar através de um controle eficiente de estímulos ambientais (Neri, 1987).

Breve história da Psicologia como ciência: do Estruturalismo ao Behaviorismo Radical

Olá !!! Pessoal, essa parte do texto foi escrita por mim durante a minha monografia de especialização .. 

1.1 – A história do Behaviorismo.

O Estruturalismo

Edward Bradford Titchener (1867-1927), discípulo de Wundt, introduziu suas teorias da Alemanha para os Estados Unidos, e desenvolveu o estudo experimental da mente humana, realizado por meio da introspecção ou auto-observação. Segundo Titchener, a introspecção, definida como um relato verbal baseada na vivência, só podia ser realizada cientificamente por observadores bem treinados que tinham de reaprender a perceber para que pudessem descrever seu estado consciente (Marx e Hillix, 1973).

Titchener formou um grupo fechado de seguidores dedicados e um dos seus princípios era acreditar que uma totalidade psicológica era formada de elementos que deveriam ser desvendados e compreender como eram compostos. Esses elementos eram considerados como conteúdos conscientes e mentais, e assim era aplicado a introspecção sistemática. A tarefa da psicologia era desvendar a estrutura e o conteúdo da mente humana, através da introspecção sistemática (Wertheimer,1976).

Apesar de Titchener ser discípulo de Wundt, ele introduziu algumas inovações. Wundt nomeava os elementos em sensações, imagens e sentimentos, enquanto Titchener classificava os elementos em sensações, imagens e afeições (Wertheimer,1976).

Schultz(2005) explica que Titchener se concentrava nos elementos ou conteúdos mentais, assim como na conexão mecânica mediante ao processo da associação, entretanto descartava a doutrina da apercepção defendida por Wundt. O seu enfoque estava nos elementos propriamente ditos e, na sua opinião, a principal tarefa da psicologia consistia na descoberta da natureza das experiências conscientes elementares e a determinação da estrutura da consciência mediante a análise das suas partes componentes.

Diferente de Wundt, Titchener utilizava a introspecção ou auto-observação com relatos detalhados, subjetivos e qualitativos dos processos mentais de um indivíduo. Titchener analisava a experiência consciente dando importância às partes e o Wundt analisava como um todo. Apesar das críticas quanto ao modelo adotado por Titchener, alguns aspectos são empregados em várias áreas da psicologia até no momento atual (Schultz,2005).

O Funcionalismo

O Funcionalismo surgiu em duas universidades, uma foi em Chicago com um sistema autoconsciente e a outra em Columbia com uma atitude mais inconsciente, e isso se espalhou pela América. O objetivo dessas universidades era investigar o “por quê” da experiência e do comportamento, sendo que a síntese da experiência era um exame das funções adaptativas da mente para o organismo (Wertheimer,1976).

Os funcionalistas de Chicago eram Dewey, Angell, Carr e Mead, e os funcionalistas de Columbia eram o Thorndike e o Woodworth. O funcionalismo em Chicago teve suas origens no estruturalismo da Alemanha e foi estudado por William James. O funcionalismo serviu como passagem entre o estruturalismo e o behaviorismo, sendo que o estudo dos processos adaptativos do organismo, umas das crenças do funcionalismo, foi pesquisado pelos behavioristas também (Wertheimer,1976).

Essa escola foca no funcionamento da mente e o seu uso para adaptação ao ambiente. Esse movimento se inspirou nos trabalhos de Darwin e Galton que estudavam o modo operandi dos processos conscientes e não a estrutura ou conteúdo. O funcionalismo começou a analisar o funcionamento da mente e não a sua função. Havia como pesquisadores de laboratórios acadêmicos os psicólogos americanos James, Angell e Carr e os outros estudiosos da área, aplicavam a abordagem em ambientes fora das universidades (Schultz, 2005).

O Behaviorismo Metodológico e o Behaviorismo Radical

Behaviorismo Metodológico

Na Idade Média, a igreja observava o comportamento do homem como duas naturezas, o dualismo: uma divina e mental e outra material e física. Essa teoria influenciou o início do surgimento do behaviorismo, que tinha o dualismo como base dos seus estudos (Matos, 2013).

O behaviorismo de Watson e Guthrie surgiu contra o mentalismo e introspeccionismo, obtendo informações com experimentos. Watson defendia que o comportamento era aprendido e as causas de um comportamento eram influenciados pelos seus antecedentes (Matos, 2013).

O behaviorismo metodológico chamado também como realismo, diz que existe o mundo real e o sujeito que dá o surgimento das experiências. O foco do realismo era estudar os sentidos que o homem percebia e emitia, através de métodos da observação do mundo externo. No behaviorismo metodológico ou real, os eventos comportamentais são descritos de uma forma mecânica, próximo a sua fisiologia (Baum, 1999).

Os behavioristas metodológicos analisavam o comportamento de uma forma objetiva, coletando dados sensoriais sobre o mundo externo do sujeito em que todos poderiam compartilhar e concordar. O foco era somente estudar o comportamento público das pessoas, isto é, o importante era analisar o que era observado na interação entre pessoas e outros contextos, assim ignorando a consciência. O homem não tinha contato direto com o mundo real, logo tinha a percepção dele, então não há explicação ou lógica de acreditar que o mundo realmente exista (Baum, 1999).

Behaviorismo Radical

Na década de 1930, a psicologia era explicada com bases mentalistas, ou com a noção de reflexos elaborado por Pavlov e apropriada por Watson, ou pela Lei de Efeito elaborada por Thorndike. Este sistema de causa e efeito era muito criticado, assim surgindo as descrições funcionais entre fatos. Baseado na concepção funcional de Mach, Skinner formula sua teoria por descrições de relações funcionais entre as alterações ambientais e o comportamento. O comportamento não teria apenas o estímulo-resposta, influenciado no paradigma reflexo. Seu comportamento teria a relação e influência com as suas consequências. No entanto, um organismo ao se comportar pode modificar o ambiente e alterar o seu comportamento (Ferreira, 2008).

O Behaviorismo Radical foi criado pelo Skinner na década de 40, e ao nomear sua teoria ele usou a palavra radical por significar raiz, com a intenção de ser uma menção exclusiva que englobe e aceite todos os fenômenos da psicologia (Isidro, 2013).A principal preocupação de Skinner era por uma explicação verdadeiramente científica a respeito do comportamento, ele sustentava que o caminho estava no desenvolvimento de termos e conceitos que permitissem tais explicações. Assim, Skinner rotulou a sua própria posição de Behaviorismo Radical (Baum, 1999). O Behaviorismo Metodológico não estudava os eventos privados e a instrospecção praticada por Wuldt e Titchener, não era considerada como um saber científico, sendo por isso atacada. Porém, veio o Behaviorismo Radical com uma teoria diferente não negando o estudo da auto-observação e do autoconhecimento, assim renovando o conceito de introspecção (Skinner, 1974).

Como o Behaviorismo Metodológico não tinha por base a auto-observação e o autoconhecimento, logo o Behaviorismo Radical restabeleceu um contato com essas definições, considerando os eventos privados ocorridos dentro da pele, através da observação e verificando a sua subjetividade (Skinner, 1974). O behaviorismo radical estuda o comportamento objetivo e subjetivo, através da utilização de conceitos e termos. (Baum, 1999). Skinner faz uma investigação sistemática do comportamento ao interpretar as informações obtidas, que seriam descrições das relações funcionais entre o comportamento e ambiente. Essa linha da psicologia não estuda a existência da mente e foca nos eventos internos, não aceita o dualismo e nem o mentalismo que é materialista e evolucionista. Ela estuda as contingências e as relações funcionais, assim, não acredita que a mente, as emoções e o sistema nervoso teria alguma relação com o comportamento (Matos, 2013).

No Behaviorismo Radical, os eventos privados são observados somente pela própria pessoa e pode ser analisado através da instropecção. Já os eventos públicos são acessados por várias pessoas. Os eventos privados e eventos públicos têm uma relação funcional por serem da mesma natureza, tendo como diferença somente o acesso. Logo, o mundo privado é desvendado quando há o compartilhamento de informações e participação em uma comunidade verbal. (Gongora, 2013)

Outra característica metodológica fundamental de Skinner foi a ênfase sobre o comportamento operante, em comparação com o comportamento respondente. Skinner estabeleceu a distinção entre respostas produzidas em reação direta à estimulação (resposta respondente) e aquelas que são emitidas pelo organismo na ausência de qualquer estimulação externa aparente (respostas operantes) (Schultz, 2005).

Skinner também desenvolveu um trabalho sobre o controle do comportamento de animais, trabalhou primeiro com ratos e depois com pombos. Nessas pesquisas desenvolveu o método de modelagem. A modelagem é obtida proporcionando ao animal uma recompensa (reforço) se a sua resposta se aproxima da resposta desejada. Mediante o cuidadoso controle das condições experimentais, Skinner desenvolveu uma descrição coerente do comportamento. Aumentando a capacidade de previsão e controle do comportamento de organismos por parte dos psicólogos, desde o rato ao homem. Skinner, desse modo, exerceu um profundo impacto sobre o desenvolvimento da psicologia e sobre os mais jovens psicólogos (Marx e Hillix, 1973).

5 a 10 anos

A criança entende as regras, propiciando a resolução de problemas. Os pais devem incentivar o contato social e desenvolver empatia ( saber entender os sentimentos dos outros, compreender, tentar ajudar). A empatia pode ser através de questionamentos que fazem a criança refletir e se colocar no lugar do outro. Deixe seus filhos escolherem seus amigos e supervisione, mantendo contato com os pais dos amiguinhos. Monitoria é preciso. Conversar sobre as amizades. Receba amigos e deixe seu filho dormir na casa de amigos ou primos que são de pais de confiança, pois isso é benéfico. Quando o seu filho faz parte de uma decisão da família ele se sentirá que está participando da família e que não é só comandado pelos pais. Dê tarefas e responsibilidades que podem ser feitas em casa para ajudar os pais e na manuntenção da casa. Incentive a empatia, solidariedade, amizade, através de atividades solidárias, tais como doação de brinquedos, visitas a instituições, etc.

3 e 4 anos

Vai para a escola e o que importa é a sua felicidade e o interesse em descobrir as coisas. Dar escolhas para ele ter controle e poder. Desenvolver a consciência do certo e errado. Quando fazem birras é porque não tem habilidades físicas ou verbais para se expressarem. Incentive a sua autonomia. Mentira é fantasia ou engano e a criança deve se explicar e falar que é errado o comportamento.

As fases

De início falarei somente de duas fases:

Bebês

Deve se sentir amado e cuidado pelos pais. Gostam de rotina e desenvolvem mais rápido quando tem cuidados dos pais, tais como brincar ou atender as necessidades vitais da idade. Os pais devem ter cuidado com os móveis ou brinquedos para o bebê não machucar.

1 e 2 anos

Negar algo à criança não dá trauma e os pais devem mostrar que podem sobreviver diante de uma frustração. Os pais devem ser firmes e calmos, então as crianças aprendem a ter tolerância a frustração. O pais devem fazer as crianças a refletir sobre seus atos tais como: 'Sim, em alguns momentos as coisas não dão certo, ou eu não consigo o que quero, mas e daí, isso não é o fim do mundo'. Os pais não devem abandonar e nem colocar medo com histórias que assustam crianças. Quando a criança negar algo, então ofereça alternativas. Demonstrar sentimentos, emoções, beijos e palavras.

Educação

Disciplinar é educar.

Insistir na mudança é fundamental para educar uma criança.

Amar a criança separando do seu comportamento no dia a dia. Quando a criança se sente amada ela aceita as regras e desenvolve amor pelos outros.

Autoestima é quando a criança consegue algo com muito esforço e não por sorte. Autoestima elevada -> controla o comportamento, tem tolerância às frustrações, reconhece os pontos fortes e fracos, adora aprender coisas novas e tem prazer de viver. A criança tem que valorizar o próprio esforço e refletir o seu comportamento. O amor dos pais ajuda na resiliência, então a criança deve assumir a responsabilidade e refletir. Seja o mestre, o guia e não julgue ou condene a criança.

Livro: Eduque com carinho - Lidia Weber

Transtorno da ansiedade

Ansiedade seria alguma preocupação diante de um ambiente aversivo e assim a pessoa se esquiva ou foge do problema. 

Os sintomas poderiam ser: 

Sentindo fadiga, falta de ar, desmaio, suores, frios, mãos úmidas, dores no peito, boca seca, insônia, dificuldade para relaxar, sensação de impotência, etc.

Como combater:

1) Aprenda a relaxar; 2) Procure respirar profundamente algumas vezes do dia; 3) pratique esporte ou simplesmente uma caminhada; 4) Evite café, bebidas e produtos que contenham estimulante (coca, cafeína), cigarro; 5) Tire dez minutos do seu dia para alongar-se e meditar; 6) observe seus pensamentos e direcione-os para que sejam agradáveis.

É bom fazer terapia e aplicar técnicas de relaxamento, enfrentamento e autocontrole(questionando a si mesmo).

Para quem é analista do comportamento é importante verificar todos os setores da vida de um cliente, porque na instabilidade de um desses setores pode ser a causa de uma ansiedade.

Para rotular o cliente com um distúrbio de ansiedade é necessário saber quantas vezes o evento ocorreu durante dias ou meses.

Informações inspirada em palestra.

O que seria a tecnologia comportamental?

Tecnologia (do grego τεχνη — "técnica, arte, ofício" e λογια — "estudo") é um termo que envolve o conhecimento técnico e científico e as ferramentas, processos criados e/ou utilizados a partir de tal conhecimento. Dependendo do contexto, a tecnologia pode ser:

- Empregada para a resolução de problemas ou facilitar a solução de um comportamento;

- O termo tecnologia também pode ser usado para descrever o nível de conhecimento científico e técnico de uma determinada cultura;

- Mudança de comportamento e o seu desenvolvimento, através de técnicas.

Por essas definições, é que eu decidi colocar o nome do blog como Tecnologia Comportamental .. :) Ficou bonintinho, né !!!

Reflexões

Peck(1978) opinou sobre o que torna a psicoterapia efetiva e bem sucedida:

É humano envolver-se e lutar. É desejo do terapeuta servir aos propósitos de estimular o crescimento do cliente - vontade de sustentar-se pelas próprias pernas, de envolver-se realmente num nível-emocional de relacionamento: lutar, de fato, com o paciente e consigo mesmo. Em suma, o ingrediente essencial de uma terapia significativa e profunda é o amor.(p.173)

Greben(1981), pensou similara ao de Peck:

Psicoterapia não é um conjunto de regras elaboradas sobre o que alguém não deve fazer: regras sobre quando ou o que falar, sobre como tirar férias, lidar com os momentos perdidos, etc. É algo muito mais simples que isso. É o encontro de trabalho entre duas pessoas, trabalho duro e honesto. Poderia afirmar que é uma jornada de amor.(p.455)

CRB - Comportamentos clinicamente relevantes

Como eu estou estudando o livro FAP- Psicoterapia Analítica Funcional resolvi começar a postar sobre um assunto que ocorre muito nas terapias comportamentais.

Três comportamentos do cliente que podem ocorrer durante a sessão são de particular relevância e são denominados comportamentos clinicamente relevantes (CRB).

CRB1: Problemas do cliente que ocorrem na sessão

Os CRB1s são esquivas sob controle de estímulos aversivos.

CRB2: Progressos do cliente que ocorrem na sessão

1. Recordar-se e responder com emoção.

2. Aprender a dizer o que deseja(ou seja, que suas necessidades são importantes e merecem atenção).

3. Confiar na terapeuta.

4. Aceitar o amor.

CRB3: Interpretações do comportamento segundo o cliente

Refere-se à fala dos clientes sobre seu próprio comportamento e o que parece causá-lo, o que inclui "interpretações" e "dar razões".